/ Фото: Анатолiй Бойко, Сьогодні
Міністерство охорони здоров'я уріже тарифи для лікарень – якщо грошей у держави не вистачатиме. Відомство винесло на обговорення проект порядку реалізації державних гарантій медичних послуг. У ньому прописано, як Національна служба здоров'я платитиме за медичні послуги лікарням.
Грошей на медицину може не вистачити
На програму медичних гарантій в бюджеті на 2020 рік закладено 72 млрд грн. Їх має вистачити на певну кількість медичних послуг. Якщо розрахунки МОЗ виявляться помилковими – цих грошей може бути недостатньо. Щоб цього не сталося, відомство пропонує ввести понижуючий коефіцієнт до тарифів за медпослуги.
На кожну медичну послугу вже розрахований тариф. Наприклад, за лікування інсульту НСЗУ заплатить в 2020 році за тарифом 19 500 грн. Якщо в лікарні вимагають доплатити, у відомстві радять відразу телефонувати на гарячу лінію 1677.
На всі тарифи впливатимуть коефіцієнти. Наприклад, зараз терапевти, сімейні лікарі та педіатри отримують більше за прийом дітей і літніх людей, оскільки ті частіше хворіють; для підрахунку НСЗУ примножує тариф на відповідний коефіцієнт.
У 2020 році буде впроваджено два коефіцієнти. Якщо людина прийшла до лікаря з ускладненою формою захворювання, то лікувати його буде важче, ніж при легкій формі. Тому з'явиться коефіцієнт складності випадку .
Другий – це коефіцієнт збалансованості бюджету. Його розраховуватимуть раз на квартал за рештою коштів на програму державних медичних гарантій. Розмір коефіцієнта в проекті не вказано. Якщо бюджету, виділеного на медицину, не вистачатиме, тарифи зможуть зменшити, помноживши їх на коефіцієнт. Так в МОЗ вирішили перестрахуватися, щоб 72 млрд грн вистачило до кінця року. Хоча сума одна й та ж, але для медиків це ризик в якийсь момент почати отримувати менше.
Якщо коефіцієнти введуть, то, швидше за все, доплачувати доведеться самим пацієнтам. Це цілком ймовірно. Статистика, якою володіє зараз МОЗ, далека від досконалості- про це в інтерв'ю сайту "Сьогодні" говорив Олег Петренко, колишній керівник Національної служби здоров'я України.
"Особливо це стосується амбулаторно-поліклінічної допомоги. Для нас основним завданням пілота (пілотний проект медреформи в Полтавській області, – прим. Ред.) було саме зібрати реальну інформацію: які послуги надаються на амбулаторному етапі, скільки їх, яка спеціалізація, які фахівці проводять дослідження. Ми цю інформацію маємо, але її недостатньо, щоб робити правильні детальні розрахунки", – сказав Петренко в інтерв'ю.
Якими будуть тарифи
МОЗ поміняв базовий тариф і коефіцієнти для лікарів первинки. Зараз тариф становить 370 грн. Залежно від коефіцієнтів він може досягати 1480 грн – тариф за дитину до п'яти років. У 2020 базовий тариф складе 600 грн, але через зменшення коефіцієнтів сума залишиться тією ж.
"У 2020 році розрахункова капітаційна ставка складе 600 грн, але за рахунок зміни коригувальних коефіцієнтів оплата за кожну вікову групу не змінюється. За дорослого у віці від 18 до 39 років НСЗУ буде так само, як і в 2019 році, оплачувати 370 грн, а за дитину до 5 років – 1480 грн. Це дасть можливість краще планувати витрати на поточний та наступні роки", – пояснюється в повідомленні МОЗ.
Національна служба здоров'я платитиме за послуги, які входять до програми медичних гарантій. До програми входять первинна, спеціалізована та високоспеціалізована медицина, паліативна медична допомога, пологи, лікування дітей до 16 років і медреабілітації. Це досить великий список: від простого лікування грипу до складних операцій, наприклад, шунтування аорти.
Серед послуг є пріоритетні – за них НСЗУ платитиме за підвищеним тарифом. Це лікування інсультів і інфарктів, ендоскопічні послуги для раннього виявлення раку, мамографія, пологи і неонатологічна допомога.