Фото: Sergii BECK
Замість паперового рецепта – SMS з кодом. Державною програмою "Доступні ліки" з 1 квітня займається Національна служба здоров'я України (НСЗУ). Для аптек та пацієнтів з'явився ряд нововведень.
Що змінилося для українців і як отримати препарат без паперового рецепта, дізнавався сайт "Сегодня".
Кому "Доступні ліки"
За медпрепарати заплатить держава. Українці з астмою, діабетом другого типу або серцево-судинними захворюваннями можуть отримувати препарати безкоштовно або за невелику доплату.
Саме серцево-судинні захворювання – причина 65% смертей українців. За даними Міністерства охорони здоров'я, на діабет другого типу страждає 1 млн чоловік в країні. Хворих на бронхіальну астму понад 200 тисяч, і це переважно молодь і діти.
Фото: С. Ніколаєв
Медикаменти можна отримати за рецептом від лікаря, з яким пацієнт підписав декларацію. Всього до програми входить 258 препаратів, з них 64 є безкоштовними для пацієнтів, інші – з невеликою доплатою. Найдешевший препарат, вартість якого на 100% відшкодовує держава, коштує 4,76 грн, найдорожчий – 898,22 грн.
До 1 квітня 2019 року це працювало так: пацієнт приходив до лікаря і отримував рецепт з назвою діючої речовини – компонента, який лікує хворобу. (Всі інші складові в препараті створюють потрібну форму, надають колір, смак тощо).
Отримати препарат можна в аптеці з наклейкою "Доступні ліки" – участь в держпрограмі для аптек добровільне.
"Існує міф, що більшість аптек, які працюють з "Доступними ліками" – комунальні. Це неправда. Насправді, більшість аптек, які підписали договір з НСЗУ – приватні. Комунальні та державні займають близько 10% від загальної кількості", – зазначає Володимир Руденко, голова Аптечної професійної асоціації України.
В аптеці людині пропонують перелік препаратів, які містять діючу речовину. Якісь можуть коштувати дешевше, якісь – дорожче. Пацієнт сам вибирає собі препарат. Однак держава компенсує лише референтну ціну. Це середня ціна на ліки з певним діючою речовиною в п'яти сусідніх країнах – Польщі, Угорщини, Словаччини, Чехії та Латвії. Якщо людина бере препарат дорожче, то може доплатити різницю. Якщо вартість препарату покривається референтною, то вартість ліків повністю покриє держава.
Раніше аптеці треба було підписати договір з місцевою владою про участь в програмі "Доступні ліки". Потім на рахунок міста держава спрямовувала субвенцію, а з неї місцева влада розраховувалися з аптеками за ліки.
Тепер це працює по-іншому.
Рецепт за SMS
З 1 квітня "Доступними ліками" займається НСЗУ, а рецепти стали електронними.
Отримати електронний рецепт можна тільки у сімейного лікаря, терапевта чи педіатра, з яким пацієнт підписав декларацію. При виписці е-рецепта лікар з пацієнтом повинні перевірити номер мобільного телефону, вказаний в декларації. Якщо номер актуальний – лікар вносить рецепт до електронної системи.
На мобільний телефон пацієнта прийде SMS з двома номерами. Один – унікальний номер рецепта, другий – код підтвердження для отримання ліків в аптеці. Зміст повідомлення буде приблизно таким: "Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код підтвердження: ХХХХ".
Фото: С. Ніколаєв
На прохання пацієнта лікар може роздрукувати консультаційний висновок. У ньому будуть вказані інформація про виписані ліки і номер електронного рецепта.
В аптеці треба просто назвати номер рецепта. А провізор запропонує перелік препаратів в наявності. Вибравши препарат, співробітнику аптеки треба назвати чотиризначний код підтвердження і отримати свої ліки.
Якщо раніше людина могла піти за "Доступними ліками" тільки за місцем, де рецепт виданий, то тепер з рецептом можна звернутися до будь-якої аптеки в Україні.
"До цього був тільки територіальний принцип: житель Житомира не міг отримати препарат в Києві і навпаки. Тепер можна піти до будь-якої аптеки, яка співпрацює з НСЗУ", – пояснює Володимир Руденко.
Затримки і черги в аптеках
Зараз в Україні 5041 аптека працює з оновленою програмою "Доступні ліки".
Наразі видача ліків за електронною рецептом не дуже зручна, вважає Руслан Світлий, генеральний директор Київського комунального підприємства "Фармація".
"Процес дуже довгий як для аптек, так і для людей. Люди стоять в чергах, а для провізора механізм незручний. Людина повинна прийти з кодом, провізор вводить його до системи і чекає, поки інформація завантажиться з центральної бази. Коли на екрані з'явиться сам рецепт з назвою діючої речовини, провізор повинен проконсультувати людину по тому, що є. Потім людина повинна вибрати препарат. Після провізор повинен отримати код підтвердження і відправити до центральної бази. З центральної бази повинен прийти ще один код підтвердження пацієнту на телефон. Раз код може прийти, в іншій – з затримкою, а іноді може не прийти. Потім код знову треба ввести до системи і отримати підтвердження, тільки потім ліки можна видавати. Але я впевнений, що НСЗУ удосконалить систему, тому що за це треба ще платити", – розповідає Світлий.
За користування інформаційною системою аптеки платять близько 3% від чека. За словами Світлого, середній чек в "Фармації" – 40 гривень. З них 6 гривень йде в дохід аптеки (максимум 15%). З них доводиться забирати 1-2 гривні за збір інформаційної системи.
Фото: С. Ніколаєв
Але в загальному, електронний рецепт має спростити роботу з "Доступними ліками", вважає Володимир Руденко. Однак лише в тому випадку, якщо недоробки і проблему оперативно виправлятимуться.
"Не треба буде виписувати паперові рецепти, пацієнтам робити додаткові походи до лікарів. Особливо, якщо це хронічно хворі, які користуються одними ліками протягом багатьох років. Досить буде зателефонувати своєму лікарю, і він в електронній формі випише ліки, а пацієнтові треба просто забрати ліки в аптеці", – говорить Руденко.
Наразі з підключенням до інформаційних систем є дрібні проблеми. До програм треба отримати паролі і доступ до бази. Але через тиждень-два все повинно запрацювати, впевнений Володимир Руденко.
"Наразі від учасників нашої асоціацій скарг на те, що когось не підключають або не дозволяють, немає. Раніше проблеми були з місцевою владою, вона могла вибирати або не допускати аптеки до програми. Може, технічні проблеми поки будуть, але не думаю, що вони можуть спровокувати якісь збої в програмі", – говорить керівник Аптечної професійної асоціації.
Докладніше про всі нововведення медреформи, які чекають українців 2019 року, можна дізнатися в матеріалі: Реформа "швидкої", електронні медкартки та безкоштовна діагностика: чого чекати від медреформи 2019-го
А ще українцям дозволили повертати і обмінювати неякісні ліки. Детальніше у відео: