Як просувається медреформа в Україні: терапевти-рекордсмени і мрії про 10 тисяч

14 червня 2018, 07:20
З липня возпочнеться фінансування на лікування конкретних пацієнтів, а не на утримання ліжок

Набір триває. Олександр Лебедєв (праворуч) їздить по селах і пропонує свої послуги лікаря. Facebook / pavlo.kovtonyuk

З 1 липня в Україні почнеться черговий етап медреформи: в медустанови, які уклали до 5 червня договір з Нацслужбою здоров'я при Міністерстві охорони здоров'я, підуть бюджетні гроші на лікування пацієнтів. Очікується, що набагато зростуть і заробітки лікарів, які набрали максимум пацієнтів: 2000 осіб для терапевта, 1800 для сімейного лікаря. "Сегодня" поговорила з двома докторами-рекордсменами і з'ясувала, чого вони очікують від реформи

На марші

За даними Міністерства охорони здоров'я, договори з Нацслужби уклали поки 149 медустанов з понад ніж 2500, підпорядкованих міністерству, або 6%. Решта поки подали документи або роздумують. А максимальна кількість пацієнтів – 1800 для сімейного лікаря – набрали менше десятка докторів, з них двоє – в Полтавській області. Однією з перших стала лікар I категорії з 20-річним стажем з міста Решетилівка Наталія Харченко.

Реклама

"У нас в районі 11 лікарів на 25 тисяч населення, тому я і інші терапевти і сімейні лікарі міста заздалегідь зв'язалися з пацієнтами своєї ділянки і пояснили, що варто поквапитися, тому що ліміт пацієнтів 1800 осіб, а у мене на ділянці їх більше. Деякі з "моїх" не встигли, але до кінця червня я їх приймаю, як буде далі, поки не готова відповісти", – розповіла нам Харченко.

А у молодого сімейного лікаря Олександра Лебедєва з села Остап'є Великобагачанського району Полтавщини ситуація зворотна. Для 100% заповнення квоти йому просто не вистачає пацієнтів: у нього записані всі жителі села (близько 1000 осіб), більше взяти ніде. І якщо Наталії Харченко та іншим, хто набере повний комплект пацієнтів, керівництво решетилівського центру первинної медсандопомоги обіцяло серйозне зростання зарплати (точна сума поки невідома, але в МОЗ кажуть про 20-30 тис. грн на місяць), то Лебедєв шукає собі клієнтів.

"Збираюся їздити по сусідніх селах, на закріпленій за медпунктом "Славуті" (вона ж швидка), пропонувати людям укласти зі мною договір, щоб набрати фінансування. Зараз у мене зарплата всього 3300 грн, мрію хоча б про 10 тисяч", – поділився з нами Олександр.

Нагадаємо: на лікування одного дорослого пацієнта у віці 18-39 років бюджет виділяє 370 грн на рік, на дітей до 5 років – по 1480, на підлітків – по 814 грн, на тих, кому 40-64 роки – по 444 грн, на людей похилого віку – по 740 грн. Медпункт в с. Остап'є обладнаний непогано: є кардіограф, інгалятор, електрофорез і навіть лабораторія, в якій можна зробити аналіз крові і сечі – загальний і на цукор. Також лікар може проводити нескладні хірургічні операції: розкрити нарив, зашити рану. Є й інтернет, але поки немає обладнання для телемедицини – наприклад, передачі даних кардіограми фахівця-кардіолога в район для консультації.

Лікарі обирають

Втім, не скрізь лікарі займаються пошуком пацієнтів. Наприклад, киянка Тетяна Стріха поскаржилася, що тричі приходила укласти договір, але двічі не змогла вистояти кілька годин у черзі. Є й інші проблеми.

Реклама

"Мені сподобалася сімейний доктор з сусідньої ділянки, у якої поки трохи більше тисячі пацієнтів. Але вона прямо сказала мені: "А куди я нинішніх пацієнтів подіну?"- розповідає мешканка столичного району Березняки 37-річна Ірина Іщук. – Коли я пояснила, що маю право на вибір лікаря, то договір зі мною і іншими членами родини, чоловіком і дорослим сином, вона зробила як виключення, але попередила, що на виклики приходити не буде".

Неофіційно в поліклініках кажуть, що лікарі намагаються обрати вигідних пацієнтів, за яких з бюджету сплатять не 370 грн, як за Іщук, а набагато більше. Це родини з маленькими дітьми, підлітками, пенсіонерами.