Якою буде медицина в селі: до лікаря чотири рази на рік і консультації по інтернету

В минулому році парламент прийняв президентський законопроект про підтримку медицини в селі. У цьому році на охорону здоров'я в селах влада витратить 1 млрд грн , ще 4 млрд держбюджет виділив торік . Ці гроші підуть на обладнання кабінетів лікарів , будівництво нових медпунктів , закупівлю транспорту для лікарів і будівництво доріг від віддалених сіл до лікарень .

Нещодавно МОЗ та Міністерство регіонального розвитку затвердили порядок забезпечення сіл мережею медзакладів . Документ деталізує закон і встановлює , якими повинні бути амбулаторії , скільки лікар повинен приймати пацієнтів в день , і як часто селяни можуть звертатися до лікаря . Цей порядок – законодавча підстава для будівництва мережі первинної медичної допомоги в сільській місцевості , щоб кожен українець , незалежно від місця проживання , міг отримати якісну медичну допомогу , повідомляють в прес – службі МОЗ .

Кожен селянин може піти до лікаря чотири рази в рік

В середньому чотири рази на рік може людина звернутися до лікаря мережі первинної медичної допомоги . А в одну зміну амбулаторія повинна прийняти 24 пацієнта . Це критерії ефективності медзакладів одного району . При цьому допомогу може надавати не обов'язково лікар – з 30 % зверненнями може впоратися медсестра або фельдшер , йдеться в документі .

Першого порядку- територія навколо населених пунктів , в яких живе не менше 750 осіб , і через які проходять одна або кілька доріг державного значення . На цій площі повинні жити мінімум 3000 людей .

Фото: С. Ваганов, "Сегодня"

У селах може бутиЦентр первинної медичної допомоги - це медустанову , де п'ять днів на тиждень працює мінімум сім лікарів " первинки " . Центр може розміщуватися в межах центральної територіальної доступності . У ньому братимуть сімейні лікарі , терапевти , педіатри , медсестри . Тут можна буде зробити аналізи і пройти обстеження .

ВАмбулаторіїгрупової практики може працювати мінімум два лікаря з понеділка по п'ятницю . Вона може знаходиться в центральній або периферійній доступності першого порядку . Тут працюватимуть ті ж лікарі , що і в Центрі ПМП , і проводити ту ж саму діагностику . Але вона буде розрахована не на 15 тис . осіб , а на три .

Вамбулаторії моно-практикищодня є тільки один лікар . Медустанова такого типу може працювати в межах периферійної доступності другого порядку . Тут будуть ті ж послуги для 1500 пацієнтів , але , якщо лікар піде у відпустку або захворіє , його ніхто не замінить .

Ще один тип " первинки " -пунктздоров'я . Він може працювати менше , ніж п'ять днів на тиждень , в периферійній доступності першого або другого порядку . Такі пункти будуть в невеликих селах з населенням менше 750 осіб . У пункті здоров'я будуть послуги медсестри і фельдшери . Також в дні прийому лікаря можна буде зробити діагностику захворювань . Лікар повинен приїжджати не менше двох разів на тиждень .

Замість пунктів здоров'я – транспорт до найближчої амбулаторії

Фото: А. Бойко, "Сегодня"

Якщо таких маршрутів немає , тоді уряд радить селах підрахувати , у скільки обійдеться утримання пункту здоров'я в рік , і порівняти з вартістю організації транспорту , куди входить зарплата водія , щорічні обов'язкові платежі на утримання та ремонт транспорту , витрата на паливо . Якщо після порівняння видно , що дешевше возити пацієнтів , ніж утримувати пункт здоров'я – перевага віддається перевезенням .

Консультація лікаря через інтернет

Здати аналізи або пройти рентген можна буде в селі. У законі про підтримку медицини в селі кажуть, що медустанови забезпечать міні-лабораторіями, портативними діагностичними пристроями та рентген-апаратами. В Центри первинної медицини також закуплять стоматологічне обладнання. Діагноз пацієнту будуть ставити за допомогою телемедицини. Це означає, що сімейний лікар зможе відправити в електронному вигляді результати аналізів спеціалізованому лікарю. Він поставить діагноз і розповість, як лікуватися. Селяни також зможуть отримати консультацію по телефону або відеозв'язку.

Медична допомога через телемедицину – це консультування , діагностика і лікування через електронні пристрої , повідомлення або відеодзвінки . Для вимірювання фізіологічних показників організму використовуються датчики . Дані про пацієнта передаються далі через програму спеціалізованого лікаря , який може знаходиться в іншому місті . Наприклад , фельдшер може зробити електрокардіограму пацієнта і відправити кардіологу , а той напише свій висновок . Цей спосіб консультації в світі давно не новинка . Але в Україні телеконсультація не розвинена .

Де знайти лікарів в села

Лікарів у села потрібно залучати безкоштовним житлом , транспортом , інтернетом і надбавкою до зарплати . За все це повинна заплатити місцева влада . Про це йдеться в законі про підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості , який прийняв парламент восени 2017 го .

Фото: С. Ваганов, "Сегодня"

"Громады все это предлагают, врать не буду, и условия нормальные дают. Но врач сам делает выбор, ехать или нет", – говорит медик. И добавляет, что в Каховском районе только два села имеют врачей – Чернянка и Семеновка.

У сусідній Любимівці з населенням 6 тис . осіб немає жодного лікаря , хоча повинно бути троє . У Малій Каховці з 3,5 тис . осіб теж немає лікаря . Та й сама районна поліклініка укомплектована тільки на 60 % лікарями первинної ланки – терапевтами , педіатрами , сімейними лікарям .

"Логично, что, получив престижное высшее медицинское образование, молодой врач захочет найти применение своим знаниям в современных медицинских учреждениях, а не грязь месить и от собак отбрехиваться. Далеко не всегда абитуриенты изначально хотят заниматься лечением: часть выбирает эстетическую медицину и косметологию, кто-то идет в медицинские представители, управленцы, или делает выбор в пользу частных клиник", – комментирует Екатерина Островская, заведующая одной из клиник сети медицинских центров "Здоровое поколение".

В Україні не вистачає лікарів , тому що в країні немає планування потреби в лікарях на перспективу 5-15 років . Без лікарів реформи не буде , як і медицини .

"Никто не думает, где выпускники медицинских вузов будут работать, и какая нагрузка на них ляжет. А чтобы планирование было эффективным, нужно иметь качественные данные по количеству населения, распространенности заболеваний и тенденциях, как они меняются с годами", – отмечает врач Ивано-Франковской центральной городской клинической больницы Роман Фищук.