У Національній службі здоров'я розповіли про перші медичні послуги вторинної ланки медицини, за які держава заплатить вже наступного року. "Сьогодні" з'ясували, у скільки ці процедури обійдуться бюджету і що про казенний прейскурант думають самі лікарі.
Ціни
Міністр охорони здоров'я Зоряна Скалецька днями зазначила, що повністю запустити реформу другого рівня медицини наступного року не вийде – "багато ще не зроблено". І навіть початок процесу, за проектом держбюджету, заплановано нема на 1 січня, а на 1 квітня. Однак голова НСЗУ Олег Петренко вже розповів про перші послуги, які увійдуть до гарантованого пакету на вторинному ринку, і їх вартість. Першими в фокус реформи потраплять лікування гострого мозкового інсульту та гострого інфаркту міокарда, допомога при пологах, а також рання діагностика онкологічних захворювань.За пологи лікарня отримає з бюджету 8500 тис. грнн, за лікування інфаркту – 15 800 грн, а за лікування одного інсульту – 19 500 грн. Ці послуги можна буде отримати безкоштовно за направленням лікаря первинки або лікуючого.
Цифри
Ми порівняли цифру, яку в НСЗУ закладають на допомогу при пологах і вартість подібних процедур в приватних клініках. Там ціна цієї послуги стартує від 20 тис. грн, хоча частіше коливається в районі 40-60 тис. грн. Іноді досягає і 100 тис. грн. За ці гроші обіцяють влаштувати самі пологи, провести консультації всіх необхідних лікарів, діагностику та медикаменти. Також породіллі покладається перебування в стаціонарі (3-5 днів) в одномісній палаті, чотириразове харчування, місячний педіатричний супровід новонародженого і навіть допомога психолога. При цьому вартість пакета зростає на 5-10 тис. грн, якщо з'ясовується, що народиться кілька малюків або ж що жінці потрібен кесарів.
Якщо ж говорити про інші цифри, то, за даними Держстату, 2018 року було зареєстровано близько 310 тис. пологів. Відповідно, супровід тільки породіль може обійтися країні більше ніж в 2,6 млрд грн. При цьому екс-заступник міністра МОЗ Олександр Лінчевський раніше зазначав: за один рік українські лікарі реєструють до 40 тис. інфарктів, а значить, на лікування цих випадків потрібно виділити ще 632 млн грн. Нарешті, за інформацією Міністерства охорони здоров'я, щорічно у нас в країні реєструється близько 95 тис. інсультів, які в цілому потягнуть на 1,85 млрд грн. Загалом тільки на ці три процедури потрібно буде не менше 5 млрд грн на рік.
На сьогодні ще невідомо, скільки в держбюджеті на 2020-й виділять грошей під потреби НСЗУ. Однак цього року Нацслужби отримала на оплату медпослуг з гарантійного пакета первинки 15,2 млрд грн. Тобто на супровід пологів, лікування інфарктів та інсультів знадобиться майже 30% всього річного бюджету НСЗУ. При цьому служба повинна оплачувати послуги первинки, куди входить низка швидких тестів (на ВІЛ, вагітність і вірусні гепатити), а також кілька аналізів (сечі, крові, електрокардіограма).
"Сума залежить від нюансів"
За словами столичного невролога Олександра Ніколаєнка, 19 500 грн на лікування інсульту теоретично може і вистачити.
"Вартість лікування залежить від того, в якому стані поступив хворий, чи потрібні йому реанімаційні заходи, які йому показані препарати, чи є в лікарні дешевші аналоги і так далі. Але загалом 19,5 тис. грн для цього достатньо", – пояснив він нам.
А ось кардіолог Євген Сушинський вважає, що сума на такі послуги повинна бути гнучкою:
"В теорії ось цих майже 16 тис. грн на лікування одного випадку інфаркту повинно вистачити. Але на практиці бувають же різні ситуації. І що мені робити, якщо я розумію, що у пацієнта ускладнення і лікування обходиться дорожче? Вимагати якихось компенсацій? Це неправильно буде. Тому тут, напевно, логічніше всього ввести систему, яка враховуватиме складність проблеми".
Раніше новий міністр охорони здоров'я України Зоряна Скалецька назвала першочергові завдання, які стоять перед відомством. Подробиці – в сюжеті: