Фото: Facebook
Епідемія коронавірусу продовжує поширюватися Україною. Про те, яких дивацтв можна очікувати від цієї інфекції, на своїй сторінці в Facebook розповів завідувач відділення пульмонології Волинської обласної лікарні, відомий лікар Олег Яковенко.
Медик вже з власного досвіду дізнався про COVID-19. Ось що він розповів про цей вірус:
Висока контактність. Від одного хворого на COVID-19 виникає цілий спалах з інфікованими і хворими людьми. Це дуже схоже на спалахи при кору та вітряній віспі внаслідок недотримання і грубого порушення карантинних заходів.
Підступність. Інфекція дуже підступна – початок клінічних проявів непередбачуваний в часі, який може тривати від кількох днів до двох тижнів, і коли ти думаєш, що "пронесло", раптом починається клініка. Надалі, коли пацієнт клінічно здоровий, тривалий час може залишатися позитивний ПЛР-тест на SarsCov2, який збиває лікаря з пантелику щодо прийняття правильного рішення.
Мінливість. Інфекція дуже мінлива і часто виступає як тригер – має низку позареспіраторних, позалегеневих клінічних проявів на тлі загального нездужання (подібно РНК-вірус гепатиту С зі своїми позапечінковими проявами) у вигляді гастроінтестинальних проявів (малиновий язик, проноси і рідкий стул, блювота і больовий с-м), які потрібно постійно диференціювати з антибіотик-асоційованими розладами і т.д., неврологічних проявів (втрата нюху і смаку), торакалгія (біль за грудиною в грудній клітці), загострення основних хронічних соматичних захворювань і тому подібне.
Непередбачуваність. Респіраторні прояви можуть закінчитися банальною гострою респіраторною інфекцію верхніх дихальних шляхів, але все це може закінчитися і пневмонією, яка також має різний клінічний перебіг від двосторонньої полісегментарної пневмонії без ознак важкої дихальної недостатності і без потреби в кисні, до швидкого погіршення з подальшим проведенням кисневої терапії та респіраторної підтримки в ПІТ. Тобто – як кому пощастить, і це незалежно від віку і супутніх проблем.
Складність діагностики. Інфекція SarsCov2 – це нова парадигма щодо встановлення діагнозу і тактики ведення пацієнтів з пневмоніями, зовсім інші правила сортування хворого, які схожі на сортування на полі бою, особливо на етапі підозри діагнозу COVID-19 при відсутності лабораторного підтвердження у пацієнта з будь-якою важкої пневмонією, коли вирішальним є час.
Інфекційний контроль. Ця інфекція вимагає зовсім інших правил інфекційного контролю в медичній установі з метою безпеки медичного персоналу та інших не коронавірусних пацієнтів. Тепер до всіх респіраторних хворих ставляться як до потенційно небезпечних хворих на COVID-19.
Немає лікування. Цю вірусну інфекцію на сьогодні немає чим лікувати з позиції доказової медицини. Медики рятують пацієнтів за допомогою доступного арсеналу наявних ліків та згідно із затвердженими протоколами МОЗ на основі міжнародного досвіду.
Нагадаємо, нещодавно львівський лікар-інфекціоніст дав оптимістичний прогноз щодо коронавірусу. Про те, скільки коштує лікування від коронавірусної інфекції, дізнавалися журналісти новин "Сьогодні":