Фото: І. Шаповалов
Нововведення медреформи, що стартувала, породили нові скарги: лікарі "первинки" все частіше відмовляються приїжджати додому, адже їм дозволили самостійно визначати необхідність візиту.
"Була температура 39,3, зателефонувала лікарю, а він відмовився приїжджати, порадив парацетамол. Це законно взагалі?" – скаржиться Ганна Корько з Чернігова і вимагає у медиків конкретний список хвороб, при яких вони можуть ігнорувати виклики.
"Сегодня" з'ясувала, в яких випадках терапевти, педіатри та сімейні лікарі приїдуть і в якому можуть відмовити пацієнтові.
Точного переліку симптомів або хвороб, гідних приїзду, за даними чиновників і лікарів, не існує. У МОЗ на запит "Сегодня" чітких критеріїв для виїзду терапевта до хворого не надали, в який раз повторивши норму про те, що доктор виїжджає або не виїжджає до пацієнта, враховуючи медпоказання.
"Лікар може дати поради щодо полегшення стану за телефоном, а вже під час прийому в лікарні направити на аналізи і дослідження, уточнити діагноз і призначити лікування. Також він може викликати екстрену допомогу до хворого", – додали у відомстві.
Самим медикам теж важко назвати всі симптоми, при яких вони точно приїдуть до хворого.
"Конкретику привести неможливо – тяжкість стану оцінюється за скаргами і об'єктивними даними: за температурою, тиском, за минулими діагнозами, тривалістю загострення, прийняття препаратів", – розповіла нам заступник голови медсанчастини столичної поліклініки Майя Потолочна.
За її словами, сімейний лікар повинен знати свого пацієнта: чим хворіла, що приймає, коли і на що скаржиться, які симптоми хронічні.
"Знаючи це, можна визначити, чи потрібен візит додому чи ні", – заявила лікар.
А більшість опитаних нами педіатрів вважають, що у випадку з дітьми краще перестрахуватися.
"До малюків краще їздити на кожен виклик. За 40 років своєї практики я знаю, як це відбувається: дитину потрібно обов'язково оглянути, за телефоном зрозуміти її стан не можна", – вважає педіатр Лідія Фомічова.
Експерти ж вказують, що ідея зробити список станів, коли лікар точно повинен приїхати, вже звучала раніше.
"Але симптомів і їх комбінацій дуже багато, всі випадки унікальні, і їх не врахувати в одному списку. Тому було прийнято рішення віддати це на розсуд лікаря, який провчився вісім років в медвузі і може сам визначити, чи виправданий виїзд", – говорить секретар громадської ради при МОЗ Євген Гончар.
За його словами, сьогодні лікарі виїжджатимуть на виклики до тих пацієнтів, які не можуть пересуватися: з онкологією, важкими травмами тощо. Фахівець не виключає несумлінність деяких медиків, які можуть відмовляти безпідставно.
"Але до таких людей перестануть ходити, переукладуть договір. Тому така практика не буде широкою".
Також експерти радять у разі необґрунтованої відмови або незгоди з діями лікаря звернутися зі скаргою до головлікаря поліклініки, телефонувати на гарячу лінію Міністерства охорони здоров'я (0-800-801-333).
За аналізи беруть гроші
Кияни також зіткнулися з необхідністю платити за аналізи з... переліку безкоштовних послуг. Мешканка Солом'янського району Олена Вікторівна прийшла до районної поліклініки на вул. Гарматній здати загальний аналіз сечі:
"Завжди він був безкоштовним, а тут довелося заплатити 33,50. Пояснили, що у мене направлення від терапевта, а не профільного лікаря. Послалися на якесь розпорядження, за яким послуга буде платною, поки лікарі не наберуть необхідну кількість пацієнтів".
Чек оплати у жінки забрали в маніпуляційному кабінеті. У поліклініці нам підтвердили: зараз за аналіз сечі потрібно платити, але чому з'явилася ця оплата, не пояснили і запропонували звернутися до Міністерства охорони здоров'я. При цьому сама поліклініка наразі не приєдналася до медреформи і гроші отримує від місцевої влади, а не від Нацслужби здоров'я.