Особисті лікарі і страховки: план реформи медицини на три роки

Уже в наступному році українців чекає масштабна медична реформа, яка закінчиться до 2020-го. У планах – прямі контракти народу з сімейними лікарями без прив'язки до місця проживання і впровадження страхової медицини. "Сегодня" розібралася в реформі і дізналася думки лікарів з приводу планів МОЗу.

РЕФОРМА. Розпочнеться медреформа з перевороту "первинної" допомоги – запуску системи сімейної медицини європейського зразка на базі поліклінік і амбулаторій. Що це означає, пояснюють в МОЗ: українці зможуть вибирати сімейного лікаря та педіатра для своїх дітей, підписуючи з ними прямі контракти з чітко прописаними обсягом безкоштовних послуг. "Наша мета – лікар кожній родині. Сімейний лікар повинен стати її агентом в системі охорони здоров'я, стежити за станом здоров'я, забезпечити первинну діагностику. Сім'я повинна йому довіряти і для цього лікар повинен бути фінансово мотивований", – каже заступник міністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк. Він також зазначає – прив'язка до місця проживання піде в минуле, а якщо раптом лікар не буде задовольняти вимогам сім'ї, його можна і змінити. Крім того, в наступному році запустять модель страхової медицини для українців. У МОЗ заспокоюють – купувати якийсь страховий поліс не потрібно і ніякого додаткового страхування не буде. "Державне страхування буде представляти із себе гарантований пакет медпослуг, які не потрібно купувати – їх оплатить держава грошима з бюджету. І в 2017 році ця модель страхування запрацює на первинній ланці – це буде профілактика і рання діагностика захворювань. Потім, коли у нас з'явиться статистика, ми визначено вичерпний перелік послуг", – пояснили в прес-службі МОЗ. Тобто: в 2017-му кожен, хто прийде в лікарню, матиме право на безкоштовну діагностику. Медичний експерт "реанімаційних пакету реформ" Олександр Ябчанка каже, що ситуація при якій не можна відразу визначити перелік необхідних безкоштовних послуг склалася через відсутність статистики в країні. "У нас, за статистикою стаціонарів, 100% часу всі койкомісця зайняті. Тобто, 365 діб в році на кожному ліжку лежить хворий. Це абсурд. Саме тому реформа починається з "первинки" – крім пакета послуг вона дасть ще й достовірні дані про кількість реальних пацієнтів і надані послуги. Справа в тому, що лікар "первинки", працюючи за контрактом буде вносити дані до єдиного електронного реєстру, який стане джерелом статистики", – зазначає він. Цим самим МОЗ хоче повністю скасувати паперову звітність – досить буде поновлення е-реєстру.

Прямі контракти і відхід від прив'язки до місця проживання експерти також оцінюють позитивно. "Ідея в тому, щоб оплата здійснювалася виходячи з отриманої послуги, лікування або ліки на одного взятого пацієнта. Тобто це допоможе перебудувати систему таким чином, щоб не оплачувати ліжкомісця. Це, до речі, не зовсім нова штука – така система працює вже якийсь час як пілотний проект в Києві і ще деяких областях (Вінницька, Дніпропетровська). Це частина концепції "гроші за пацієнтом". Умовно кажучи, у хорошого лікаря, де б він територіально не перебував, буде тисяча контрактів, а у поганого буде максимум сто. Тобто, ринкові умови, які стимулюють лікарів бути хорошими фахівцями і надавати стоїть сервіс", – пояснила медичний експерт фонду "Відродження" Олена Кучерук. При цьому фахівці в один голос відзначають – трьох років для реформи цілком достатньо, проте потрібно політична воля. Так, Кучерук нагадала, що за останні два роки змінилося кілька міністрів: "Якщо в майбутньому така ситуація триватиме, то реформа може забуксувати".

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

ЛІКАРІ. Однак самі лікарі поки про реформу відгукуються невтішно. "З приводу сімейної медицини багато слів, але не всі пристойні. Це називається "слонопотам". У нас хочуть насадити систему, яка відпрацьовувалася в інших країнах, де вже функціонувала страхова медицина. У нас система працювати не зможе – в країні занадто мало вже навчених сімейних лікарів, які і педіатри, і терапевти та інші. А система підвищення кваліфікацій зараз неефективна – вона триває всього кілька місяців. В результаті реформи половина співробітників звільниться і буде дефіцит кадрів. А першими професійними сімейними лікарями будуть сьогоднішні випускники, які навчалися на спеціальність сімейного лікаря з 1-го курсу", – розповіла сімейний лікар однієї зі столичних поліклінік Рита Ольгова. У свою чергу терапевт Вадим Вовк, який вже знайомий зі схемою особистих договорів зазначає, що система вже сьогодні трохи збоїть: "У нас деякі лікарі в лікарні понабирали контрактів, а в результаті у них черги з кашляючих бабусь і немовлят. Деякі колеги набрали відразу по кілька сотень людей і не знають тепер, як з цим напливом пацієнтів впоратися", – резюмує він.