Медична реформа дісталася до екстреної медичної допомоги. Вже скоро фельдшерів на "швидких" замінять парамедиками, які приїжджатимуть далеко не на кожен виклик. "Сегодня" дізналася, чого очікувати пацієнтам та коли чекати змін.
З аміна і правила
У листопаді почав діяти наказ Міністерства охорони здоров'я про нові правила роботи швидкої допомоги. Якщо раніше бригади ділилися на лікарські та фельдшерські, то тепер залишаються тільки бригади екстреної медичної допомоги. До їх складу входитимуть два парамедики і екстрений медичний технік. Але якщо фельдшер може ставити діагноз і призначати лікування, то парамедик таких прав не має. Він надає тільки екстрену медичну допомогу при травмах або захворюваннях дихальної, серцево-судинної, ендокринної систем, а також пошкодженнях опорно-рухового апарату.
Парамедик повинен буде робити хворим уколи, зупиняти кровотечі і робити серцево-легеневу реанімацію. Також до його обов'язків входить контроль за справністю обладнання в машині швидкої допомоги. Водії, які стають екстреними медтехніками, крім турботи про автомобіль, допомагатимуть реанімувати пацієнтів.
При цьому в МОЗ нам розповіли, що всього в Україні 2942 бригади швидкої допомоги, з яких загальнопрофільних бригад – 996, фельдшерських – 1811, а спеціалізованих – 135. Крім того, за останніми даними "Центру медичної статистики МОЗ України" в швидкій допомозі працює 4911 лікарів, а також 16 131 фельдшер і медсестра.
Зміниться не тільки склад бригади швидкої допомоги, а й правила її приїзду. Екстрену допомогу не можна буде викликати через високу температуру і проблеми з тиском.
"Непрофільні виклики – проблема, яка існує вже багато років в Україні. Підвищений тиск або гарячка, температура у дитини – це не виклик екстреної медичної допомоги", – вважає в.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун.
За задумом авторів реформи, некритичними станами гіпертоніків займатимуться сімейні лікарі. За новими правилами, "швидка" приїжджатиме на місця ДТП, при серйозних травмах або пряму загрозу життю людини (інфаркти, інсульти та інше). Однак нововведення не зачеплять приватних клінік, в яких виклик швидкої допомоги коштує в середньому 1400 грн.
Звільнення і терміни
Медичне співтовариство до ініціативи МОЗ поставилося скептично. Профспілки працівників охорони здоров'я звернулися до прем'єр-міністра з проханням переглянути рішення, а в низці міст України на мітинги вийшли співробітники швидких. Лікарі бояться масового звільнення фельдшерів, зазначаючи, що в країні немає достатньої кількості кваліфікованих парамедиків.
"Міністерство нікого не звільнятиме. Людей просто перекваліфікують. Тобто, спочатку фельдшерів переведуть на нову посаду, а паралельно з цим пропонуватимуть пройти курси підвищення кваліфікації. Зараз медпрацівників взагалі дефіцит, тому ніхто нікого не звільнятиме", – зазначив Олександр Ябчанка, радник Уляни Супрун.
При цьому він зазначив, що поки в МОЗ немає чіткого графіка для подібних змін. У свою чергу голова Української Федерації громадських організацій щодо захисту здоров'я Володимир Загородній говорить, що прем'єр-міністр вже відреагував на звернення профспілок – дав доручення профільним міністерствам тимчасово призупинити дію цього наказу і розібратися в ситуації. Нарешті, в проекті рішення передбачено п'ятирічний перехідний період від фельдшерів до парамедиків.
Лікар: "Будуть проблеми з діагнозами"
Дніпровський лікар швидкої допомоги Євген Кисилюк до нововведення ставиться неоднозначно. За його словами, з одного боку, правила виклику швидкої допомоги міняти потрібно..
"У нас були випадки, коли до людини викликають машину, посилаються на загальне нездужання, кажуть, що їй дуже зле. Приїжджаємо, а на місці нас рідні просять "прокапали" чоловіка, який перебрав спиртного, тому що "йому на роботу". Хотілося б, щоб такі випадки у нас відтиналися, – пояснює Кисилюк. – І я згоден з Уляною Супрун, що підвищений тиск – це не той випадок, коли потрібно викликати швидку".
Зараз, за протоколом, швидка виїжджає при гіпертонічному кризі і тиску у хворого 210 на 120.
За словами лікаря, у медреформи є і ризики. Насамперед, в неможливості парамедиками поставити діагноз: "Наприклад, та ж температура може бути не тільки ознакою легкої застуди або грипу, але і симптомом серйознішого захворювання. Звісно, цим повинні займатися терапевти, у яких спостерігаються люди, але нерідко і лікарі швидких тут грають істотну роль. До того ж у мене немає розуміння, на які травми потрібно буде виїжджати. Умовно, той же перелом ноги – наш випадок чи ні?".
Споживча інфляція
Облікова ставка
Офіційний курс євро
Офіційний курс долара
Міжнародні резерви
Головні теми