Медреформа в Украине: как бесплатно лечиться у частного врача

У негосударственных медиков – свои нюансы работы после внедрения медицинской реформы

"Деньги идут за пациентами". Этот лозунг Минздрава, означает, что к кому человек пойдет лечиться – тому государство и оплатит работу. В том числе – частному доктору.

Семь частных клиник и пять врачей уже согласились подписывать декларации с пациентами. Платить им будет государство. За каждого государство заплатит им от 370 до 1480 грн в год.

Реклама

Что можно будет получить у частного врача бесплатно, а за что придется платить, разбирался сайт "Сегодня".

Бесплатное лечение у частного врача

"Подписываете декларацию и бесплатно ходите к врачу, – убеждает работница рецепции частного медицинского центра "Богдан" – Приходите на бесплатную консультацию к нашему врачу, он все расскажет".

До конца года украинцы должны подписать декларацию с врачом первички: педиатром, семейным врачом или терапевтом. Эта декларация нужна врачу, чтобы он получал деньги за свою работу. Чем больше у доктора будет пациентов, тем больше он получит дохода.

Реклама

Подписать декларацию можно как с врачом коммунальной или государственной больницы, так и частной. Пока частных врачей, которые подписывают декларации, немного. Это всего семь частных медклиник и пять врачей, которые оформились как физическое лицо-предприниматель (ФЛП, укр. – ФОП).

1294245Фото: А. Бойко

Минздрав уже утвердил перечень услуг, за которые заплатит государство. Так, доктор следит за здоровьем, ставит диагноз, назначает лечение, наблюдает за здоровьем ребенка, неосложненной беременностью, а также осуществляет отдельные услуги паллиативной помощи. Врач также выдаст нужную справку, листок нетрудоспособности, направление для прохождения медико-социальной экспертизы. За анализы тоже не придется платить, поскольку они заложены в тариф. Речь идет о следующих процедурах:

Реклама
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
  • Общий анализ мочи
  • Глюкоза крови
  • Общий холестерин
  • Измерение артериального давления
  • Электрокардиограмма
  • Измерения веса, роста, окружности талии
  • Быстрый тест на беременность
  • Быстрый тест на тропонин
  • Быстрые тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты

И в частной, и в государственной больнице врач получит от государства одинаковую сумму за одного пациента. Для всех условия равны.

В чем выгода для частного врача

Часть врачей могут уйти в частный сектор. Так им может быть выгоднее. В коммунальном или частном медцентре доход врача получит медучреждение. Из этой суммы заберут часть на оплату коммунальных услуг, на зарплату медсестре и на другие расходы. Врач получит то, что останется. Медик, который оформит ФОП и подпишет соглашение с Национальной службой здоровья, будет видеть свои доходы и расходы сам.

Если терапевт наберет установленный максимум в 2000 пациентов, то он заработает минимум 740 тыс. грн в год или 61,6 тыс. в месяц. В среднем это может быть доход 941 тыс. грн в год или 78,4 тыс. грн в месяц. Но сюда кроме зарплаты врача заложены расходы на анализы и диагностику, зарплата медсестры и т.д.

За одного пациента государство платит врачу первички 370 грн. Это базовый тариф, который применяется к пациентам возрастом 18-39 лет. За остальных пациентов доктор получит больше, так как они чаще болеют. Например, один новорожденный или ребенок до 5 лет – это 1480 грн в год. Пожилой человек старше 64 лет – 740 грн в год.

455039Фото: С. Ваганов

Но 370 грн не покрывают даже одного визита к частному врачу. 740-1480 грн. хватит максимум на два-три приема. Однако некоторую выгоду частные клиники будут иметь.

Во-первых, клиника получит гарантированный доход от государства, если будет лечить пациентов, не требуя с них денег. А рост количества пациентов уменьшит стоимость одного визита, поясняет Евгений Гончар, секретарь Общественного совета при Минздраве поясняет.

"И как одна из моделей частных клиник – они могут подписать декларацию. На этом особо не заработают, но за счет направления к узким специалистам, специализированной медицинской помощи они действительно могут на этом зарабатывать деньги. Это очень просто. Например, УЗИ не входит в порядок предоставления первичной медпомощи. К врачу пришел пациент, ему нужно сделать УЗИ. Визит будет бесплатным для пациента, а на УЗИ его направят на вторичку, и на этом клиника заработает. Здесь есть некоторые риски в плане подписания деклараций с частными врачами, потому что они будут заинтересованы в дополнительных услугах, хотя они и сейчас в этом заинтересованы", – говорит Евгений Гончар.

Врачи тоже рискуют

Сергей Сергеев – один из пяти врачей, которые создали ФЛП и начали подписывать договоры с пациентами. Он работает в городе Светловодск Кировоградской области. Частным практикующим врачом медик хотел стать, еще когда выпустился из университета в 2008-м.

"Сразу как  в Украине создали Национальную службу здоровья, я понял, что можно смело оформлять физическое лицо-предприятие. У меня есть частный кабинет, который находится в частной клинике. Там я и предоставляю медицинские услуги. Вот только что я подписал 96-ю декларацию. Для меня пока это экспериментальный режим. Я не знаю, сколько буду получать. Но считаю, чтобы это было более-менее прибыльно, нужно нанять еще двух-трех врачей. Национальная служба будет перечислять деньги ежемесячно, в течение 10 дней после отправления отчета.  Я подсчитывал, что в июле я получу 2200 грн от Национальной службы здоровья", – рассказывает Сергей Сергеев.

Все осмотры семейный врач может делать сам. И только когда видит резкую патологию, с которой не может справиться, направляет пациента к узкому специалисту.

"Семейный врач – это достаточно высокопрофессиональный доктор, который может поставить четкий диагноз без дополнительных лабораторных исследований. Например, сегодня ко мне обратилась женщина, которая была у ревматолога и лечилась от остеоартроза. Я, собрав полный анамнез, установил диагноз – подагра. Лабораторные исследования это подтвердили. Я направлю человека только тогда, когда пациенту с болезнью сердца нужно будет стентирование, то есть то, что я реально не могу сделать", – поясняет медик.

Однако сейчас достаточно тяжело, признается врач, поскольку пациенты приходят бесплатно. Некоторые из тех, с кем Сергеев подписал декларацию на прошлой неделе, сделали по два визита. А Национальная служба перечислит деньги только в середине месяца. И то это будет 2200 грн.

doctor-1228627_1920_1Фото: pixabay.com

Только 370-1400 грн в год за пациента самих по себе недостаточно для одного поставщика медицинских услуг, чтобы предоставить их качественно и в надлежащем объеме, считает семейный врач, сооснователь клиники для здоровых SQLAB Святослав Ханенко.

"Нужно привлекать к этим средствам дополнительные – прямые выплаты от пациента, работодателя, страховых компаний, местные бюджеты, больничные кассы. По нашим подсчетам, наименьший возможный бюджет на год пациента – 2500 грн. Таким образом, 370-1400 грн может стать весомой частью от общей стоимости. Важным фактором является то, что деньги должны в первую очередь тратиться на профилактику, которая является основой настоящей семейной медицины. Профилактические осмотры прикрепленных пациентов и работа на предупреждение возникновения болезней и обострений уже существующих должны стать приоритетом в работе семейных врачей", – говорит он.

У государства нет  денег, чтобы заплатить за все

До 2020 года в медреформа охватит и специализированную медпомощь: услуги хирургов, офтальмологов и других узконаправленных докторов. Часть их услуг будет покрывать госбюджет. За часть придется оплачивать со своего кармана или позаботиться о медстраховке. Пока неизвестно за какие услуги в больницах придется официально платить и сколько.

Пока до 5% украинцев имеют полис добровольного медстрахования (ДМС), говорит Вера Гичанова, заместитель директора департамента личного страхования страховой компании "АХА Страхование". И в основном это полисы, которые работодатель покупает для своих сотрудников. Индивидуальное ДМС в Украине мало развито из-за высокой стоимости полисов.

"Услуги, которые включены в покрытие полисом, предоставляются частными медицинскими учреждениями, которые очень часто ставят цель предоставить больше дорогих услуг, а не вылечить пациента. А учитывая то, что 50% обращений за медицинской помощью – это несложные заболевания, которые может вылечить хороший семейный врач первого звена, мы имеем ситуацию, что полис медицинского страхования для практически здорового человека работающего возраста составляет 10-15 тыс грн в год", – отмечает Вера Гичанова.

Но в будущем ситуация будет исправляться. Страховые компании уже выводят на рынок индивидуальные медстраховки. Их может купить каждый желающий лично для себя или для своей семьи, без привязки к работодателю и за небольшие деньги. Медстраховка покроет стоимость услуг, за которые не заплатит государство.

Но украинцам надо осознать свою ответственность за свое здоровье и своих близких и осознать тот факт, что государство никогда не сможет за все и за всех заплатить, несмотря на все старания и стремления. Медстраховки станут более доступны, если государственные и коммунальные меудчреждения смогут официально и прозрачно работать со страховыми компаниями.

При этом сами граждане и предприниматели должны быть мотивированы обеспечить себя и своих сотрудников медстрахованием, например, путем налоговых льгот, добавляет Гичанова.

Напомним, ранее сайт "Сегодня" рассказывал, что делать, если врачей на всех пациентов (особенно в маленьких городках) не хватает.

Отметим, недавно сообщалось, что  декларации с терапевтами и педиатрами подписали почти 11 миллионов человек.

Читайте также:

Реклама на segodnya.ua Реклама
Все новости
Последние новости
Показать еще
Реклама на segodnya.ua Реклама
Говорит президент Украины
Больше заявлений Зеленского
ВСУ: главное
Подробнее
Война в Украине из космоса
Больше новостей
🙏 Keep Calm
Помощь во время войны
Больше новостей
Хроника обстрелов
Больше об этом
В поиске трудоустройства
Найти работу!
🏠 Квартирный вопрос
Новости недвижимости
🚘 Актуалка для владельцев авто
Что еще нового?
"Разом нас багато"
Нас не подолати
⚽ Фан-сектор
Болей за футбол!
Be in Techno Trends
Следить за новостями
⭐ Срачи прилетели
Больше скандалов
🔮 Предсказания & Гороскопы
Что еще говорят звезды?
Герої не вмирають!

Позывной "Депутат". Сергей Компаниец - старшина роты 93-й отдельной механизированной бригады "Холодный Яр". Воевал на передовой с 2014 года. Ребята называли 47-летнего старшину "батей", потому что он помогал и учил каждого. Погиб в бою под Изюмом, прикрывая побратимов. Его 16-летний сын пошел учиться в военный колледж…

История героя
статистика
Курс криптовалюты сегодня

Валюта

Цена, usd

Bitcoin (BTC)

21760.47

Bitcoin Cash (BCH)

120.1

Binance Coin (BNB)

284.29

Ethereum (ETH)

1737.77

Litecoin (LTC)

55.29

ЗАПРАВКИ
Топливо сегодня
95+
95
ДТ
ГАЗ
-
49,00
53,00
-
-
-
52,14
-
-
48,90
52,00
-
-
51,00
55,00
-
-
-
57,24
-
-
50,80
54,49
-
-
51,00
55,00
-
-
49,00
53,00
-
Наша экономика
5 главных цифр
1
Потребительская инфляция Потребительская инфляция
18%
2
Учетная ставка Учетная ставка
25%
3
Официальный курс евро Официальный курс евро
29,7 грн
4
Официальный курс доллара Официальный курс доллара
29,25 грн
5
Международные резервы Международные резервы
$22,8 млрд
Знать больше💡
Валюта
Курс гривни сегодня

Валюта

Цена (грн)

Доллар США ($)

36.57

Евро (€)

37.22

"Ми з України"
Наш плейлист

PROBASS ∆ HARDI

"Доброго вечора"

PROBASS ∆ HARDI

Макс Барских

"Буде весна"

Макс Барских

Александр Пономарев

"Україна переможе"

Александр Пономарев

Антитела

"Топити за своє"

Антитела

ТНМК и Kozak System

"Мамо"

ТНМК и Kozak System
Петь вместе!

Нажимая на кнопку «Принять» или продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookie.

Принять