Чому страхові компанії бояться страхувати здоров'я українців

29 липня 2018, 07:51

Віталій Андронік Віталій Андронік

Держава визнала – грошей в бюджеті на всю медицину немає

Восени2017гопарламентприйнявзаконпро фінансові гарантіїмедобслуговуваннянаселення.Коротенькосутьйоговтому,щодержава готовавиділяти5%відВВПнамедицину.Бюджетнаохорону здоров'я щорокувизначатимепарламент.ВерховнаРадазатвердить,які медичніпослугибюджетпокриє,аякі – ні.Це означає,щочастинамедицинистане платною.Згідно із закономцебудене більше20%медпослуг.Більшдетальноцебудезрозуміловосени,колипарламентаріїприйматимутьдержбюджетна2019й.Сама медреформа розрахована до 2020 року.Томуплатнімедпослугибудутьвпроваджуватисяпоступово.

Реклама

Платні медпослугиможнапокритизасвійрахунокабозарахунокдобровільногомедстрахування.Ізаразстраховікомпаніїпочалиповільно,алепоступовопропонуватиукраїнцямполісидобровільногомедичногострахування(ДМС).Щепівроку томукупитиіндивідуальнийполісДМСбулопрактичнонереально.

Чи готовістраховікомпаніїоплачуватилікуванняукраїнцівінаяких умовах,розбиравсясайт"Сегодня".

Як страхові компанії страхують здоров'я

Існуєкількаваріантівзастрахуватисебе,своє життя,здоров'яіпрацездатність.Томуєтакітипиособистогострахування:

  • добровільне медичне страхування;
  • страхування медичних витрат;
  • страхування здоров'я на випадок хвороби;
  • страхування від нещасного випадку.

У яких випадках вони використовуються? Страхування медичних витрат використовується в основному для покриття витрат, пов'язаних з невідкладною медичною допомогою при виїзді за кордон. Медичне страхування, на відміну від інших видів особистого страхування, забезпечує застрахованому саму послугу медичної допомоги, а не виплату в результаті страхового випадку, як це відбувається зі страхування здоров'я на випадок хвороби або зі страхування від нещасного випадку, пояснює Андрій Басараб, начальник відділу продукт- менеджменту і методології СК "АХА Страхування".

Реклама

Сьогоднітільки5-6%українцівмаютьполісДМС.Самринокзнаходитьсянапочатковомуетапірозвитку.Розвитокмедстрахуваннядо 2017 рокугальмуваласистемаохорони здоров'я, що нереформувалася.

1294100_01Фото: А. Бойко

В основному страховики пропонують ДМС робочим колективам – тобто, його може оформити роботодавець для своїх співробітників. Після старту медреформи деякі страховики почали пропонувати і індивідуальні поліси ДМС – поки вони доступні у великих містах. Але перед цим страхова компанія повинна оцінити ризик і сформувати страховий тариф. Для цього людина повинна пройти медобстеження за свій рахунок. Вартість індивідуального ДМС дорожче корпоративного в 4-5 разів і коливається в межах 20-30 тис. грн., крім того, страхування буде обмежено великою кількістю винятків і лімітів на медикаменти в порівнянні з корпоративними програмами, відзначають в страхових компаніях.

Зараз90%всьогоринкуособистогострахуваннязнаходитьсявкорпоративномусегменті,говоритьРаїсаАтаманенко,директорзіндивідуальних видівстрахуванняСК"Країна".Часткастрахуваннянавипадокзахворюваньне вище2%.

Чому страхові компанії бояться пропонувати ДМС

Уприватнихклінікахнерідкометоюєне вилікуватилюдину,анадатиїйбільшедорогихпослуг.Томувартістьполісадляпрацездатногоукраїнцястановить10-15тис.грнна рік,кажеАндрійБесараб.Комунальнімедустановине поспішаютьспівпрацюватизістраховимикомпаніями.

Реклама

ЗаразстраховикипропонуютькорпоративніполісиДМСз простої причини-вколективі небудутьпрацюватидужехворіінемічні.Працюючимніколи хворіти.Підцестраховикиірозраховуютьсвоїпрограми.Аякщодозволитистрахуватисявсімпоодному,тозаполісамийтимутьтількихворі,ділитьсяагентоднієїіз страховихкомпаній.ДМСпочнерозвиватися,коливУкраїніз'явитьсябазавсіхпацієнтів.Тодістраховабудевпевнена,зякимстаномздоров'ядо неїприходитьлюдина.

"Колибудевсеукраїнськабазазпідтвердженимидіагностамиісторіямихвороблюдей-ціполісибудутьіндивідуальними,підкожнимбудутьсвоїумовиіціни,ітодібудутьприйматинастрахуваннявсіх.Покидовідкунабудь-яку хворобувУкраїніможнапридбатиза200грнчерезінтернет,страховіне займатимутьсяіндивідуальнимДМС",-розповівсайту "Сегодня" страховийагент.

Доступністьдобровільногомедстрахуваннязалежитьвідреформиохорони здоров'я.

"Сьогоднішняреформаспрямовананапокриттянайнеобхіднішого-цепервиннамедичнадопомога,сімейнийлікар,терапевтабопедіатр.Компанії,якізможутьзнайтисимбіоздержавногоіприватногострахування,займутьнішупослуг,якінеобхідніірекомендованісімейнимлікарем,але негарантуютьсядержавоюврамкахреформи",-додаєБесараб.

Коли медстрахування стане доступним

Щорічноринокдобровільногомедстрахуваннязростає,кажеРаїсаАтаманенко.По-перше,підвищуютьсявимогинаринкупраці,роботодавцінамагаютьсяутриматиспівробітників,пропонуючикорпоративнемедстрахування.По-друге,довіранаселеннядо страхових компанійзростає.

Алепропозиціядобровільногомедстрахуваннядуженерівномірна -врегіонахвонорозвиненеслабо.

1294198Фото: А. Бойко

Реклама

Цепов'язанознизькоюплатоспроможністюнаселеннятастаномекономікикраїни,неготовністюдержавнихмедичнихустановпрацювативсистеміДМСімалою кількістюприватнихмедичнихустанов.

"Вцілому,страховікомпаніїчекаютьпершихрезультатівмедичноїреформи.Якщовоназапуститьмеханізмицивілізованої взаємодіїстраховихкомпанійтадержавнихмедичнихустанов,багато українцівврегіонахзможутькористуватисяперевагамиДМС",-додаєАтаманенко.

Доступнимстрахуваннястанепіслявведенняобов'язковогомедичногострахування,колистраховікомпаніїбудутьстрахувативелику кількістьлюдей,заякихгарантованоотримаютьстраховий платіж.Прицьомуне вибірково-тількихворих-авсіхгромадян.

Досьогоднішньогоднявсівідомістраховікомпанії,яківпроваджувалиіндивідуальнестрахування,зазнали збитківпотакихпроектах,резюмуєАтаманенко.Займатисяроздрібнимстрахуваннямможесобідозволитистраховик,якиймаєвеликийпортфелькорпоративнихклієнтівабоновийгравецьнаринку,якийготовийкількароківпрацюватизі збитками.

Нагадаємо, раніше сайт "Сегодня" розповідав, як в Україні збираються реформувати екстрену медичну допомогу.

Підпишись на наш telegram

Лише найважливіше та найцікавіше

Підписатися

Реклама

Читайте Segodnya.ua у Google News

Реклама

Новини партнерів

Загрузка...

Новини партнерів

Загрузка...
загрузка...

Натискаючи на кнопку «Прийняти» або продовжуючи користуватися сайтом, ви погоджуєтеся з правилами використання файлів cookie.

Прийняти